5Why分析課程 2014.02.12 於亨將     心得報告：李雅雯(市場開發部)

問題的發生背後經分析可分為 real cause 真正原因/ Root cause 根本原因。 Real cause是現實面所造成，可透過直接快速的方法針對現實面做快速的解決，稱之為corrective action(C/A)但是並沒有辦法預防問題的發生或再發。

Root cause則為系統的問題，因為系統管理有了缺失，才會有事件的發生。所以需要以真正原因為基礎，透過5 why分析來界定根本原因，並提出preventive action (P/A)， 針對系統面找出預防或是防止再發的方法。進而達到系統改善 / 防堵的功效。

根據過去接觸8D報告的經驗， 我認為找出real cause/ Root cause / C/A /P/A的過程與做8D報告相當接近。事實上，5 why分析就是8D報告的分析工具之一:
在8D報告中， D3的containment corrective action為提出暫時性的控制或改善方法，使得缺失不再發生， 相近於C/A的應用。D4的define and verify root cause 即是5 why 分析的實際應用。透過5 why 分析找出root cause 及escape point (漏失點)。 找到漏失點之後，可以發現系統缺失，進而提出preventive action (P/A)，也就是應用在D7的 prevent recurrence(防止再發)。唯有找出真正的root cause 根本原因， 8D報告才能達到最大功效。

經過了這一小時的課程， 讓我更了解8D報告每一階段之間的關聯性與因果關係。 但是美中不足的是，可能因為時間的關係，這個課程並沒有對5 why 的方法做更詳細的說明。上網找了5 why分析的說明摘要如下。 另外該份資料還提及通常5 why 分析需要至少5個“為什麼”，但5個why並不一定就是5個問題，有可能一個就找得到，也有可能連問是各為什麼還是找不到根本原因。